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陰道炎是常見的女性疾病，台灣有過性行為的女性，75%在一生中至少得過一次陰道炎。發病時，那種令人坐立難安的搔癢感及惱人異味，常讓人十分困擾。 由於患病部位特殊，部分女性可能因此不願就醫，或自行塗抹藥物，這些舉動不只無法解決問題，更可能延誤就醫導致併發症。 陰道炎是一種通稱，泛指陰道有感染、發炎、正常菌叢改變等現象。（圖／Daco製作，iHealth提供） 陰道炎的真面目 陰道炎是一種通稱，泛指陰道有感染、發炎、正常菌叢改變等現象，使陰道產生搔癢感、異常分泌物或異味。 如果未妥善治療，嚴重的陰道炎還可能造成胎兒早產，或是胎兒體重過輕。 陰道炎可依致病源不同，區分為三種類型： 細菌性陰道炎(Bacterial Vaginosis) 正常情況下，陰道內以乳酸菌為主，這類細菌會使陰道呈現酸性（約pH值4至4.5），維持陰道健康。若是陰道內細菌種類改變，例如革蘭氏陰性桿菌增生，就會改變陰道酸鹼值，進而出現異狀。 這是最常見的陰道炎類型，典型症狀為陰道產生灰白色、帶腥味的水狀分泌物，且外陰有輕微搔癢感。即便如此，仍有50%至75%的女性在確診後不會出現症狀。 念珠菌陰道炎 (Yeast Infections) 若是陰道內的念珠菌異常增生，就會導致念珠菌陰道炎。患者的陰部會有白色無臭、半固態的濃稠分泌物，外陰有明顯搔癢感，伴隨腫脹。此外，性交或排尿時更會感到灼熱與疼痛。 滴蟲感染陰道炎 (Trichomoniasis) 有別於前兩類陰道炎，滴蟲感染陰道炎是一種性傳染病，男性染上這類致病原時，通常不會出現症狀，若是女性遭受感染，就會出現黃綠色、泡沫狀、帶有惡臭的分泌物，另有外陰搔癢、排尿或性交時感到灼熱疼痛，卻也有部分女性患者可能無症狀。 陰道炎可依致病源不同，區分為三種類型。（圖／Daco製作，iHealth提供） 陰道炎的危險因子 了解三種不同類型的陰道炎後，生活中該避開哪些錯誤行為，才能維持陰道健康？ 關於細菌性陰道炎 1、有多位性伴侶或不固定性伴侶 2、為求陰道清潔，在未遵守醫生指示下經常做陰道灌洗 3、性行為頻繁 4、抽菸 關於念珠菌陰道炎 1、罹患糖尿病後血糖控制不佳 2、免疫不全，如經常使用抗生素、後天免疫功能不全 3、荷爾蒙改變，如懷孕、口服高劑量雌激素的避孕藥 4、潮濕環境，如穿著緊身不透氣的褲子 關於滴蟲感染陰道炎 1、吸菸 2、危險性行為 3、使用子宮內避孕器 不同的陰道炎病源，有不同的地方要注意。（圖／Daco製作，iHealth提供） 預防與保健方法 想要預防惱人的陰道炎，平時就應維持身體抵抗力、保持陰部乾燥與乾淨，具體來說，你可以參考以下幾種作法： 1、如廁後應由前往後擦拭，以免將肛門的細菌帶往陰部 2、使用中性或弱酸性清潔用品清洗外陰 3、勿灌洗陰道，以免沖走乳酸菌 4、感染期間避免泡澡，盡量使用淋浴，如分泌物增多可使用溫水坐浴 5、盡量保持陰部乾爽透氣，例如可穿著棉質透氣內褲 6、作息規律、均衡飲食，提升免疫力 7、正確使用保險套 陰道炎的預防與保健方法。（圖／Daco製作，iHealth提供） 診斷方法 以下是幾種確診陰道炎的方法，醫生會綜合各種檢查結果，判斷是否罹患陰道炎： 顯微鏡檢查 是診斷陰道炎的主要方式。醫生會取部分陰道分泌物，再放到顯微鏡下觀察，若罹患陰道炎，可在分泌物中發現菌絲或是滴蟲。 理學檢查 視診外陰部、陰道壁、子宮頸以及分泌物，觀察是否有異常皺褶、脫落上皮組織或紅腫現象。 酸鹼值檢查 罹患陰道炎時，陰道的酸鹼值會改變，舉例來說，細菌性陰道炎與滴蟲感染陰道炎會使酸鹼值大於4.5，而念珠菌陰道炎較不會影響酸鹼值。 治療方法 陰道炎的治療以藥物為主，有口服藥、陰道塞劑或軟膏，常見的藥物成分有 metronidazole、clindamycin、 fluconazole 以及nystatin。需遵從醫師的指示使用藥品，勿因症狀緩解就自行停藥，以免產生抗藥性。 藥師小叮嚀 生理性的陰道分泌物通常不需治療，但只要分泌物出現異常，或出現搔癢、灼熱感、疼痛等不適，即應趕快就醫檢查，找出原因，對症下藥。切勿自行判斷病況購買藥品使用，否則有可能因為延誤治療或不當用藥，而增添日後治療的困難。 平常也應做好個人衛生，但切勿過度做陰道灌洗，以免破壞正常的菌叢環境，引發感染。 必須特別注意，滴蟲感染型陰道炎主要是透過性行為傳染，因此除了患者接受治療外，其性伴侶也要一併治療，才可避免交互感染。 參考資料： 臺大醫院、高醫大附設醫院、家庭醫學與基層醫療第31卷第5期、Mayo Clinic 文／陳釗偉 本圖／文經授權轉載自iHealth政昇處方宅配藥局（原標題：陰道炎是性病嗎？3種陰道炎症狀剖析） 責任編輯／蔡昀暻

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